考博解剖学综合1 -

1.叙述肩胛上神经、肩胛下神经、肩胛背神经、腋神经分别支配哪些肌肉?

肩胛上神经支配冈上肌、冈下肌。肩胛下神经支配肩胛下肌、大圆肌。肩胛背神经支配菱形肌、肩胛提肌。腋神经支配三角肌、小圆肌。(4分) 2.试述听诊三角的位置、境界及临床意义。

听诊三角位于肩胛骨的内侧,下界为背阔肌,内上界为斜方肌,外侧界为肩胛骨,底为第6肋间隙、脂肪组织、筋膜、是背部听诊呼吸音最清楚的部位。(4分)

3.第1腰椎棘突旁2.5厘米处切口,由浅入深到肾脏的层次有哪些?

皮肤、浅筋膜、胸腰筋膜浅层、竖脊肌、胸腰筋膜中层、腰方肌、胸腰筋膜深层、肾后筋膜、肾脂肪囊、肾纤维囊。(4分)

4.何谓胸腰筋膜?分几层?各层的位置怎样?

胸腰筋膜是背部深筋膜的深层,前层位于腰方肌前面,中层位于竖脊肌与腰方肌之间,后层位于竖脊肌后面。(3分)

5.试述枕下三角的境界及通过的结构。

枕下三角的内上界为头后大直肌,外上界为头上斜肌,内有枕下神经、椎动脉、枕大神经通过。(3分)

6.试述腰上三角的位置、境界、内容及临床意义。在腰上三角处做肾脏手术时由浅入深到肾脏的层次结构有哪些?

腰上三角位于第12肋下方。内侧界为竖脊肌,外下界为腹内斜肌,上界为下后锯肌,底为腹横肌腱膜,三角内自上而下有肋下神经、髂腹下神经、髂腹股沟神经通过。肾脏手术腹膜外入路必经此三角,也是腰疝好发的部位。(4分)腰上三角处由浅入深为:皮肤、浅筋膜、深筋膜、背阔肌、腹横肌腱膜、肾筋膜后层、肾脂肪囊、肾纤维囊。(3分) 7.试述腰下三角的位置、境界及临床意义。

腰下三角位于腰部前方,下界为髂嵴,外上界为腹外斜肌后缘,内上界为背阔肌前下缘,底为腹内斜肌,此三角是腹后壁的一薄弱区,易形成腰疝。(4分)

8.试述在腰上三角处做肾脏手术时由浅入深到肾脏的层次结构有哪些?

腰上三角处由浅入深为:皮肤、浅筋膜、深筋膜、背阔肌、腹横肌腱膜、肾筋膜后层、肾脂肪囊、肾纤维囊。(3分) 9.试述肌腱袖的构成及作用 。

由冈上肌、冈下肌、小圆肌、和肩胛下肌的肌腱,经肩关节的前、后和上方分别止于肱骨大结节和小结节,紧贴关节囊形成一层腱板,称肌腱袖或肩袖,有稳定肩关节的作用。(4分) 10.试述肩胛动脉网的位置、构成及临床意义。

位于肩胛骨背面的动脉网,由肩胛上动脉、肩胛背动脉、旋肩胛动脉互相吻合而成。在肩胛下动脉起点以上结扎腋动脉时,此网仍可保证上肢的血液供应。(3分) 11.试述脊肋角的位置和临床意义。

脊肋角位于竖脊肌外侧缘与第12肋下缘之间的夹角,肾脏位于该角的肾部,是肾囊封闭常用的进针部位。(3分)

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